Sau Khi Nối Tắt Dạ Dày: Các Hướng Dẫn về Dinh Dưỡng

Sau khi giải phẫu

Sau phẫu thuật, quý vị sẽ có khả năng bắt đầu bằng một chế độ ăn lỏng, từ từ chuyển sang một chế độ ăn toàn chất lỏng, và sau đó sang đồ ăn nhuyễn hoặc mềm trong vài tuần tiếp theo. Làm theo hướng dẫn của đội ngũ phẫu thuật điều trị béo phì để biết các chất lỏng và đồ ăn mềm nào là tốt nhất. Sau thời gian này, quý vị có thể bắt đầu đưa các loại thức ăn khác trở lại chế độ ăn của mình, theo hướng dẫn của đội ngũ phẫu thuật điều trị béo phì và chuyên gia dinh dưỡng của quý vị.

Lên kế hoạch cho bữa ăn

Sau khi phẫu thuật, dạ dày của quý vị chỉ có thể chứa từ 2 đến 4 muỗng canh thức ăn hoặc đồ uống. Sau khoảng một năm, nó sẽ nở ra để chứa tới 16 muỗng canh thức ăn hoặc đồ uống. Vì kích thước nhỏ, quý vị sẽ cần ăn và uống ít hơn nhiều so với trước khi phẫu thuật. Quý vị cũng sẽ cần phải lên kế hoạch cho các bữa ăn của mình một cách cẩn thận. Thực phẩm quý vị chọn phải lành mạnh và giàu dinh dưỡng. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu cách ăn uống và các loại thực phẩm tốt nhất để lựa chọn. Thực hiện theo kế hoạch ăn uống mà quý vị được cung cấp. Dưới đây là một số hướng dẫn chung.

Ăn bao nhiêu

Hiện tại dạ dày mới của quý vị chỉ chứa được một lượng thức ăn rất nhỏ. Quý vị sẽ cần đo lượng thức ăn trước khi ăn.

Những đề nghị về lượng đồ ăn bao gồm như sau: 

• Ăn khoảng 4 đến 6 bữa ăn nhỏ mỗi ngày, theo khuyến cáo của chuyên gia dinh dưỡng. 

• Chờ đợi thực hiện theo chế độ ăn theo kế hoạch, theo lịch của quý vị trong gần 2 tháng. Khi quý vị đang có một chế độ ăn bình thường hơn, hãy bám theo các loại thực phẩm được khuyến cáo. Sử dụng một cái dĩa nhỏ. Ăn chậm và nhai kỹ. Ngừng ăn khi quý vị cảm thấy hài lòng, và không tiếp tục ăn cho đến khi quý vị cảm thấy no. Quý vị có thể làm giãn túi dạ dày nếu làm như vậy. 

Cần chọn gì

Những đề nghị về đồ ăn nên chọn bao gồm như sau: 

• Cố ăn lượng protein phù hợp (xem phần “Nạp đủ protein” ở bên dưới).

• Ăn trái cây và rau củ nếu chúng không gây ra vấn đề. Loại bỏ vỏ. Nấu chín rau củ để dễ tiêu hóa hơn. Nhai kỹ.

• Chọn thực phẩm nguyên hạt hoặc thêm chất xơ vào bữa ăn của quý vị.

Những thứ nên tránh

Những đề nghị về đồ ăn nên chọn bao gồm như sau: 

• Tránh đồ ăn và đồ uống có đường. Chúng có thể gây ra hội chứng đổ tháo (xem Ngăn chặn hội chứng đổ tháo ở bên dưới). Chúng cũng có thể làm chậm quá trình giảm cân của quý vị hoặc dẫn đến tăng cân.

• Hạn chế dầu mỡ. Điều này bao gồm thực phẩm chiên xào. Quá nhiều chất béo có thể gây buồn nôn. Nó cũng có thể làm chậm quá trình giảm cân của quý vị. Nó thậm chí có thể dẫn đến tăng cân.

• Đừng uống rượu. Nó có calorie, nhưng không có chất dinh dưỡng, và có thể làm chậm quá trình giảm cân của quý vị.

• Không hút thuốc. Hút thuốc là một nguyên nhân đã biết rõ gây ra các vết loét ở đáy túi dạ dày sau khi nối tắt dạ dày.

• Không thường xuyên sử dụng NSAID. NSAID là các thuốc, chẳng hạn như ibuprofen, aspirin hoặc naproxen. Chúng có thể gây loét ở đáy túi dạ dày. Hỏi hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị trước khi sử dụng bất kỳ NSAID nào.

Cách ăn

Sau phẫu thuật, quý vị sẽ cần phải cẩn thận khi ăn. Dạ dày của quý vị rất nhỏ và chỉ có thể chứa một lượng nhỏ thức ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn ăn sau đây:

• Không uống bất kỳ thứ gì trong bữa ăn. Chờ 30 đến 45 phút sau bữa ăn để uống lại.

• Cắn từng miếng nhỏ. Nhai kỹ trước khi nuốt. Nếu quý vị không thể nhai hết một cái gì đó, đừng nuốt nó. Hãy nhổ ra. Việc này sẽ giúp cho lỗ dạ dày không bị tắc nghẽn.

• Ăn chậm. Dành ra 20 đến 30 phút cho một bữa ăn.

• Ngưng ăn khi quý vị thấy no. Đừng ăn quá nhanh hoặc quá nhiều. Điều này có thể gây buồn nôn và ói mửa. Nó cũng có thể gây đau dưới xương ức của quý vị.

• Đừng ăn vặt giữa các bữa ăn chính. Thực hiện theo kế hoạch chế độ ăn của quý vị. Ăn vặt có thể hạn chế việc giảm cân của quý vị và thậm chí dẫn đến tăng cân.

Phòng ngừa biến chứng

Một số vấn đề có thể xảy ra sau khi phẫu thuật nối tắt dạ dày. Chúng bao gồm mất nước, suy dinh dưỡng, và hội chứng đổ tháo. Quý vị sẽ cần phải ăn và uống cẩn thận để ngăn ngừa những vấn đề này. Đọc thông tin bên dưới để tìm hiểu quý vị có thể làm gì.

Ghi nhật ký đồ ăn thức uống hàng ngày

Ghi lại mọi thứ quý vị ăn, thậm chí là gia vị, chẳng hạn như nước sốt và gia vị. Ghi ra tất cả các loại đồ uống, bao gồm nước. Điều này sẽ giúp quý vị theo dõi quý vị sử dụng những gì và bao nhiêu.

Giữ nước

Không uống đủ chất lỏng có thể dẫn đến mất nước. Các triệu chứng bao gồm cảm thấy rất khát, nước tiểu màu vàng sẫm, hoặc đi tiểu rất ít. Dạ dày mới chỉ có thể chứa một lượng nhỏ chất lỏng tại một thời điểm. Do đó điều quan trọng là phải nhấp đồ uống cả ngày. Uống ít nhất 6 đến 8 tách (1 tách là 8 ounce) chất lỏng không đường mỗi ngày. Uống từ từ. Không sử dụng ống hút hoặc uống từ chai vì điều này có thể gây ra đầy hơi gây đau. Tránh xa đồ uống có ga trong vài tháng đầu, vì chúng cũng sẽ gây đầy hơi. Ngoài ra, không uống trong bữa ăn. Điều này có thể dẫn đến việc thức ăn không được tiêu hóa một cách thích hợp.

Nạp đủ protein

Protein là một phần rất quan trọng trong chế độ ăn mới của quý vị. Nó làm cho quý vị cảm thấy no và giúp cho cơ thể của quý vị hoạt động bình thường. Sau phẫu thuật, đội ngũ phẫu thuật của quý vị có thể yêu cầu quý vị uống protein shake mỗi ngày. Quý vị sẽ cần ăn thức ăn ít chất béo, giàu protein trong mỗi bữa ăn. Quý vị nên bổ sung lên đến 60 đến 100 gam protein mỗi ngày. Nếu quý vị ăn thịt, đảm bảo rằng nó không bị dai hoặc nhiều mỡ hoặc nhiều sụn. Thịt băm nhỏ thường là lựa chọn dễ dung nạp hơn. Nếu quý vị không thể nhai kỹ thịt, đừng nuốt thức ăn. Nó có thể làm tắc nghẽn lỗ dạ dày của quý vị. Tránh xa thực phẩm proten nhiều mỡ, chẳng hạn như xúc xích, thịt muối, và thịt hamburger giàu chất béo. Chọn thực phẩm ít chất béo, giàu protein, chẳng hạn như:

• Gà và gà tây (thịt trắng)

• Cá và động vật có vỏ (không tẩm bột hoặc chiên)

• Trứng, lòng trắng trứng, và các chất thay thế trứng

• Các sản phẩm từ sữa ít béo và không có chất béo (sữa, sữa chua, phô mai cottage)

• Sữa đậu nành và đậu hũ

• Cá ngừ và cá hồi đóng hộp 

• Bơ đậu phộng 

Đậu, đậu lăng, rau củ, và các loại quả hạch cũng chứa protein. Tuy nhiên, chúng không có tất cả các axit amin mà protein động vật có. Quý vị có thể ăn những loại thực phẩm này, nhưng quý vị nên ăn chúng cùng với các loại protein động vật khác, chẳng hạn như những loại được liệt kê bên trên. Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc đáp ứng nhu cầu protein hàng ngày, quý vị có thể cần phải sử dụng sản phẩm bổ sung protein. Đảm bảo rằng sản phẩm sung protein chỉ có protein và không chứa đường (hoặc lactose, nếu quý vị không dung nạp lactose). 

Việc không nạp đủ protein có thể dẫn đến suy dinh dưỡng protein. Các triệu chứng của việc nạp không đủ protein (và calorie) bao gồm rụng tóc quá nhiều, da khô, mệt mỏi, và luôn cảm thấy lạnh khi người khác không lạnh. Một số triệu chứng này thường gặp sau nối tắt dạ dày. Quý vị có thể giảm thiểu chúng bằng cách tập trung vào lượng protein nạp vào. Các triệu chứng này sẽ hết sau 4 đến 6 tháng sau phẫu thuật. 

Tập ăn lại các loại thức ăn một cách từ từ

Sau phẫu thuật, một số thực phẩm có khả năng gây đau, buồn nôn, ói mửa, hoặc tắc nghẽn cao hơn. Chúng bao gồm thịt, trái cây, rau củ, bánh mì, mì ống, và cơm. Cố bổ sung những thứ này vào chế độ ăn của quý vị mỗi lần 1 thứ. Nhai kỹ. Nếu quý vị không thể dung nạp một loại thức ăn, hãy thử lại sau 1 đến 2 tuần. Ngoài ra, hãy cẩn thận với các loại thực phẩm từ sữa. Sau phẫu thuật, chúng có thể làm cho quý vị bị chuột rút, chướng bụng, hoặc tiêu chảy. Điều này là vì quý vị có thể gặp vấn đề trong việc tiêu hóa lactose sau phẫu thuật. Nếu cần, hãy thử các sản phẩm sữa không chứa lactose. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị về việc sử dụng viên lactase với thực phẩm từ sữa. Việc này có thể rẻ hơn so với việc mua sữa không chứa lactose.

Phòng ngừa hội chứng đổ tháo

Hội chứng đổ tháo là một tình trạng có thể xảy ra sau phẫu thuật nối tắt dạ dày. Nó liên quan đến sự xâm nhập nhanh hay "đổ tháo" các loại thức ăn nhiều đường vào ruột từ túi dạ dày. Nó có thể xảy ra từ 10 đến 30 phút sau khi ăn thức ăn có đường hoặc trễ nhất là 2 đến 3 giờ sau khi ăn. Nó cũng có thể xảy ra sau khi ăn quá nhanh hoặc quá nhiều cùng một lúc. Các triệu chứng có thể bao gồm co thắt ruột, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, nhịp tim nhanh, chóng mặt, đỏ mặt, và đổ mồ hôi. Các triệu chứng thường hết sau 15 đến 30 phút. Các triệu chứng của quý vị có thể biến mất nhanh hơn nếu quý vị nhấp 1 tách nước. Sau đó quý vị có thể muốn nghỉ ngơi. Trong các trường hợp hiếm gặp, quý vị có thể có thêm các triệu chứng sau đó vài giờ, bao gồm lượng đường huyết thấp. Quý vị có thể cảm thấy run và lo âu.

Đường là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng đổ tháo. Quý vị có thể giúp phòng ngừa hội chứng đổ tháo bằng cách duy trì chế độ ăn ít đường. Chế độ ăn ít đường có nghĩa là tránh xa:

• Thực phẩm có đường, chẳng hạn như kẹo, sôcôla, kẹo cao su có đường, sữa chua có đường (kể cả sữa chua đông lạnh), ngũ cốc có đường, bánh nướng ngọt, kem, và trái cây bảo quản khô

• Đồ uống có đường, chẳng hạn như soda không ăn kiêng, nước trái cây, và cà phê và trà có đường hoặc xirô có hương vị

• Gia vị có đường, chẳng hạn như mứt, mật ong và xirô

Đọc nhãn thực phẩm và đồ uống để xem chúng có chứa đường hay không. Tìm đường, chất làm ngọt, xirô, nước mía, cây thùa, maltodextrin, và các từ kết thúc bằng –ose. Quý vị có thể sử dụng chất làm ngọt nhân tạo để thay thế cho đường. Chúng bao gồm aspartame, saccharine, stevia, và sucralose.

Sử dụng các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất

Sau phẫu thuật điều trị béo phì, cơ thể quý vị sẽ không thể hấp thụ tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết thông qua thực phẩm. Các triệu chứng của lượng vitamin và khoáng chất thấp trong cơ thể bao gồm thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), lở loét quanh miệng, đau lưỡi và mệt mỏi. Theo thời gian, lượng vitamin và khoáng chất thấp có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Quý vị có thể cần bổ sung vitamin và khoáng chất mỗi ngày trong quãng đời còn lại của mình để ngăn ngừa tình trạng này. Các chất bổ sung bao gồm:

• Một loại đa vitamin có thể nhai được với các khoáng chất (1 đến 2 viên mỗi ngày; sử dụng ngay trước khi ăn)

• Canxi citrate với vitamin D (1.200 mg mỗi ngày; sử dụng ngay trước khi ăn)

• Các chất bổ sung khác, chẳng hạn như vitamin B12, theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị

Khi nào cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị

Gọi nhân viên y tế của mình nếu bị bất cứ những điều nào sau đây:

• Đau, buồn nôn, hoặc ói mửa sau khi ăn hoặc uống, không hết sau 20 đến 30 phút 

• Nôn ra máu hoặc dịch vàng-xanh (mật) 

• Tiêu chảy không hết

• Đau hoặc khó chịu ở lưng trên, ngực, hoặc vai trái của quý vị

• Thở dốc

• Lú lẫn, trầm cảm, hoặc mệt mỏi bất thường

• Đi tiểu nhiều hơn bình thường

• Đi tiểu khó khăn

• Cảm giác bỏng rát, đau, hoặc chảy máu khi đi tiểu

• Nấc cục không hết

• Đổ mồ hôi đêm

• Sốt

• Ớn lạnh

• Lo lắng, buồn bã, hoặc các vấn đề tình cảm khác

• Khó làm theo lời khuyên về thay đổi chế độ ăn