퇴원 지시사항: 중심정맥관 관리

역할 이해

간호사 또는 기타 의료 서비스 제공자는 환자와 간병인에게 중심정맥관을 관리하는 방법을 알려드릴 것입니다. 퇴원 전에, 가정에서 해야 할 일과 중심정맥관이 필요할 수 있는 기간 및 추적관찰 방문 시기를 이해하도록 하십시오.

다음을 포함해 중심정맥관 관리에 대한 중요한 상세정보를 기록하십시오.

예정된 추적관찰 방문:

중심정맥관 드레싱 교체 예정일:

중심정맥관 관리를 담당하는 의료 서비스 제공자와 이들의 전화번호:

중심정맥관에 대한 우려사항이 있는 경우 연락할 사람과 이들의 전화번호:

기타 중요한 정보:

중심정맥관 보호

중심정맥관이 손상되는 경우, 제대로 기능하지 않을 것이며 감염 가능성을 높일 수 있습니다. 손상이 발생하는 경우, 즉시 의료팀에 전화하십시오. 가정에서 중심정맥관을 보호하려면:

• 감염을 예방합니다. 이 설명서의 지침에 따라 손 위생을 잘 관리하십시오. 필요한 경우가 아니면 카테터나 드레싱을 만지지 마십시오. 그리고 항상 중심정맥관의 어떤 부분을 만지기 전과 후에 손을 씻습니다. 간병인, 가족 구성원 및 모든 방문자도 손 위생을 잘 관리해야 합니다.

• 중심정맥관을 건조하게 유지합니다. 카테터와 드레싱은 건조한 상태를 유지해야 합니다. 목욕을 하거나 수영을 하거나 뜨거운 욕조를 사용하지 말고 중심정맥관이 젖을 수 있는 다른 활동을 하지십시오. 의료 서비스 제공자가 달리 지시하지 않는 한, 중심관이 젖지 않도록 스폰지로 목욕합니다. 목욕이나 샤워를 할 때 중심정맥관을 건조하게 유지하는 최선의 방법에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 드레싱이 젖은 경우, 교체 방법을 배운 적이 있는 경우에만 교체합니다. 그렇지 않은 경우, 즉시 의료팀에 연락하여 도움을 받으십시오. 카테터 위의 드레싱을 교체할 경우 손에 깨끗한 장갑이나 멸균 장갑을 착용합니다.

• 카테터를 손상시키지 마십시오. 카테터 주변에 날카롭거나 뾰족한 물체를 사용하지 마십시오. 이러한 물체에는 가위, 핀, 칼, 면도기 또는 이를 자르거나 구멍을 낼(천자) 수 있는 기타 모든 물체가 포함됩니다. 또한, 옷과 같은 것으로 카테터를 당기거나 문지르지 마십시오.

• 문제의 징후가 있는지 관찰합니다. 카테터가 피부에서 얼마나 많이 돌출되는지 주의를 기울이십시오. 이러한 변화가 조금이라도 있으면, 의료 서비스 제공자에게 알립니다. 또한 균열, 누출, 또는 기타 손상이 있는지 관찰합니다. 드레싱이 더러워지거나 느슨해지거나 젖은 경우, 이를 교체합니다(교육을 받은 경우). 또는 즉시 의료팀에 연락하십시오. 또한 해당 부위의 통증이 증가하거나, 부기, 발적 또는 출혈이 있는 경우 즉시 연락하십시오.

• 중심 정맥관이 배치되어 있는 동안 피해야 할 움직임이나 활동이 있는지 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.. D

• 구토를 하거나 심한 기침을 하는 경우, 의료팀에게 알리십시오. 이로 인해 카테터가 해당 위치에서 빠져나올 수 있습니다.

혈전 위험

혈전이 형성된 경우, 이는 카테터가 삽입된 정맥을 통과하는 혈류를 차단할 수 있습니다. 혈전의 징후에는 목, 얼굴, 가슴 또는 팔의 통증 또는 부기가 포함됩니다. 이러한 증상 중 어떤 것이라도 경험하는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 혈전을 찾기 위한 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 혈액 희석제를 투여받을 수 있습니다.

손 위생을 잘 관리하여 감염을 예방합니다.

중심정맥관을 통해 세균이 신체로 침투할 할 수 있습니다. 이는 중대하고 때로는 치명적인 감염으로 이어질 수 있습니다. 감염을 예방하기 위해, 귀하, 간병인, 주변의 다른 사람들이 손 위생을 잘 관리하는 것이 매우 중요합니다. 이는 비누와 물로 손을 잘 씻고, 지시에 따라 알코올 기반 핸드 젤로 손을 세정하는 것을 의미합니다. 이러한 방법 중 하나를 먼저 사용하지 않고 중심정맥관이나 드레싱을 만지지 마십시오.

비누와 물로 손을 씻는 방법:

1. 손을 깨끗한 물로 적십니다. (뜨거운 물을 사용하지 마십시오. 이는 손을 자주 씻을 때 피부 자극을 유발할 수 있습니다.)

2. 손가락을 포함한 손의 전체 표면을 덮을 수 있도록 충분한 비누를 바릅니다.

3. 최소 20초 동안 손을 힘차게 함께 문지릅니다. 각 손의 앞뒤를 손목, 손가락, 손톱, 손가락 사이, 그리고 각 엄지손가락까지 문지르도록 합니다.

4. 깨끗한 물로 손을 헹굽니다.

5. 사용하지 않은 새 종이 타월로 손을 완전히 말립니다. 천 수건이나 다른 재사용 수건을 사용하지 마십시오. 여기에는 세균이 잠복할 수 있습니다.

6. 종이 타월을 사용하여 수도꼭지를 끈 후 버립니다. 화장실에 있는 경우, 손잡이를 만지는 대신 종이 타월을 사용하여 문을 엽니다.

비누와 물을 사용할 수 없는 경우: 알코올 기반 핸드 젤을 사용하여 손을 세척합니다. 젤에는 최소한 60%의알코올이 들어 있어야 합니다. 알코올 젤이 완전히 건조하게 둡니다. 포장의 지시사항을 따릅니다. 의료팀이 드 젤을 사용해야 하는 때와 비누와 물로 씻는 것이 더 나은 때에 대한 질문에 답변해 줄 수 있습니다.

의료 서비스 제공자에게 연락해야 할 때

다음 중 어떠한 것이라도 경험하는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하거나 진료를 받습니다.

• 어깨, 흉부, 등, 팔 또는 다리의 통증 또는 작열감

• 발열이 100.4° F ( 38.0°C) 이상

• 오한

• 카테터 부위의 감염 징후(통증, 발적, 배액, 작열감 또는 따끔거림)

• 기침, 쌕쌕거림 또는 숨가쁨

• 급속히 증가하는 또는 불규칙한 심박동

• 근육 경직 또는 움직임 곤란

• 카테터에서 나오는 콸콸거리는 소음

• 카테터가 빠지거나, 끊어지거나, 금이 가거나, 새거나, 다른 손상이 있는 경우