Cirugía valvular cardíaca mínimamente invasiva

La cirugía valvular consiste en la reparación o el reemplazo de una o varias válvulas cardíacas. En la reparación, se remienda la válvula para mejorar su funcionamiento; en el reemplazo, la válvula enferma se extirpa (saca) y se sustituye por una nueva.

La decisión de reparar o reemplazar una válvula se puede tomar únicamente una vez que ha comenzado la operación. El cirujano le explicará sus planes para la operación y cualquier otro procedimiento que usted podría necesitar. En la cirugía de derivación mínimamente invasiva, los cortes (incisiones) que se hacen en el pecho son, generalmente, mucho más pequeños que los que se hacen en una cirugía de derivación tradicional.

 Acceso al corazón 

Para llegar a su corazón, le harán una o varias incisiones en el pecho. Existen dos tipos de incisiones que se pueden hacer. El cirujano elige el tipo de incisión según la ubicación de la válvula y el método quirúrgico que realice. El cirujano le informará del tipo de incisión que le hará. 

Paro del corazón

Si es preciso detener los movimientos de su corazón durante la cirugía valvular, le mantendrán la sangre en circulación haciéndola pasar por una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina le da oxígeno a la sangre y la bombea de vuelta al cuerpo.

El cirujano le conectará el cuerpo a esta máquina de circulación extracorpórea mediante dos tubos; Uno de ellos transporta la sangre desde el corazón. El otro se encarga de devolverla al sistema arterial. Los tubos se introducen a través de unos vasos sanguíneos de la ingle. Una vez que se realice la cirugía valvular, el corazón y los pulmones vuelven a desempeñar sus funciones. Lo desconectarán de la máquina y le quitarán los tubos. 

Reparación o reemplazo de la válvula

Su cirujano de atención médica discutirá con usted los tipos de válvulas disponibles y qué es lo adecuado para usted. Para llegar a la válvula, le harán una incisión en el corazón o la aorta. Si es posible remendar la válvula, se efectúan las reparaciones necesarias; si en cambio hace falta repararla, podrían sacarle una parte o toda la válvula dañada junto con sus estructuras de soporte. El cirujano selecciona una nueva válvula de tamaño adecuado, la coloca en la abertura valvular y la cose firmemente en su posición. A continuación se cierra la incisión en el corazón o la aorta. El corazón se reactiva para que vuelva a latir por su cuenta.