2 型糖尿病の経口薬

糖尿病薬は血糖値の管理に役立ちます。糖尿病薬はインスリンではありません。血糖値を管理するために働きます。医師からは複数の薬を組み合わせて処方されるかもしれません。常に医師の指示に従って服用してください。

一部の薬は低血糖(低血糖)のリスクを高める可能性があります。低血糖の症状に注意してください(以下を参照してください)。低血糖が頻繁に発生する場合は医師に連絡してください。

糖尿病薬の種類

ビグアナイド薬

この化合物は血液中の糖の量を制御するのに役立ちます。肝臓が作る糖の量を減らします。この薬を服用すると、膵臓がインスリンを生成しなくなります。その結果、身体がうまくインスリンを使えるようになります。これらの薬は通常、毎食一緒に、または毎食後に服用します。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 下痢

  • 吐き気

  • 嘔吐

  • 腹部の膨満感

  • おならがたくさん出る

  • 口の中で金属の味がする

  • 胃腸管からのビタミン吸収量の減少による血中ビタミン B12 レベルの低下

この薬を長期間使用する場合は、ビタミン B-12 レベルを頻繁にチェックしてください。貧血や末梢神経障害がある場合、チェックすることが特に重要です。

スルホニル尿素薬

この薬は膵臓のインスリン生成量増加を助けます。食事の 30 分前に服用してください。サルファ剤にアレルギーがある場合は、この薬を服用しないでください。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 低血糖

  • 体重の増加

  • 血中のナトリウムレベル低下

Α グルコシダーゼ阻害薬

この薬は糖やでんぷんの消化を遅らせます。食事の後に血糖値が高くなりすぎるのを防ぐのを助けます。毎食最初の一口と一緒に服用してください。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 胃の膨満感

  • 吐き気

  • 下痢

  • おならがたくさん出る

チアゾリジン薬

これらの薬は、インスリンに対する体の反応を良くします。この薬は処方前に肝臓の臨床検査が必要になる場合があります。この薬の服用中は肝臓を頻繁に検査することになります。考えられる副作用は次のとおりです: 

  • 体重の増加

  • 体に余分な水分が溜まり腫れる

  • 心不全のリスクが高まる

  • 骨がもろくなる(骨粗鬆症)、骨折のリスクが高まる

  • LDL(悪玉)コレステロール値が上がる

グリニド薬

この薬は膵臓を刺激してインスリン分泌量を短時間増加させます。食事の前に服用してください。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 低血糖

  • 下痢

  • 頭痛 

  • 心臓疾患のリスクがわずかに上昇する

DPP-4 阻害薬

これらの薬は血糖値を下げるのに役立ちます。 低血糖を引き起こす可能性は比較的低いです。ただし、スルホニル尿素薬やインスリンと一緒に服用すると低血糖を引き起こす恐れがあります。一日一回服用してください。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 上気道感染症

  • 鼻づまりまたは鼻水

  • 喉の痛み

  • 頭痛

その他の副作用は研究中です。

SGLT-2 阻害薬

この薬は 2 型糖尿病患者の血糖値を下げるのに役立ちます。体から余分な糖分を取り除きます。腎臓を通して糖が排出されます。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 尿路感染症

  • 特に女性の性器真菌感染症

  • 体液喪失(脱水症状)

  • 低血圧

  • 骨折リスクが高まる

  • 血糖値が目標範囲をわずかに超えただけで ケトアシドーシスが起こる

FDA は SGLT-2 阻害薬であるカナグリフロジンの安全性に関する警告を発しました。最近の研究では、この薬が脚と足の切断のリスクを高めることが示されています。この薬を服用している時に脚や足に新たな痛みやヒリヒリ感、圧痛(潰瘍)、感染があれば、直ぐに医師に伝えてください。糖尿病治療薬を中止する前に医師に相談してください。 

このクラスの薬は、骨折のリスクを高める可能性もあります。腎臓がうまく機能していない場合は、慎重に使用する必要があります。

ドーパミン D2 受容体アゴニスト(ブロモクリプチンメシレート)

この薬は 2 型糖尿病患者の血糖値を下げるのに役立ちます。考えられる副作用は次のとおりです:

  • 吐き気

  • 嘔吐

  • 疲労感と脱力感(倦怠感)

  • めまい

  • 頭痛

GLP-1 受容体作動薬

この薬は主に注射で投与されます。しかし、これらのうち少なくとも 1 つは現在、錠剤として提供されています。朝食の前に服用してください。食事をした後の膵臓のインスリンの分泌量を増やします。インスリンやスルホニル尿素薬と一緒に使用しない限り、低血糖を引き起こすことはありません。

このクラスの薬の考えられる副作用は次のとおりです:

  • 吐き気、嘔吐または下痢

  • 膵炎

  • 特定のまれな形態の甲状腺腫瘍のリスク増加の可能性(他の動物を使った研究で見られる)

合剤ピル

この薬は血糖値を目標範囲内に保つのに役立ちます。また膵臓のインスリン分泌量を増やします。さらに筋肉のインスリン利用を助けます。副作用は使用する薬の組み合わせによって異なります。医師から詳しい説明をしてもらえます。

低血糖の症状に注意してください

次のような症状が含まれます:

  • 頭痛

  • 震えまたはめまい

  • 空腹

  • 冷たくベトベトした肌

  • 発汗

  • 強くて速い心拍

  • 錯乱または不機嫌

血糖値が低いと思われる場合は、血糖値測定器で血液サンプルを検査してください。血糖値が低い場合は、以下のファストフードを 1 つ食べてください。血糖値を素早く上げるのに役立ちます:

  • ブドウ糖錠剤 3 〜 4 個

  • ブドウ糖ゼリー 1 盛り

  • フルーツジュース 1/2 カップ(4 オンス)

  • 通常の(ダイエットではない)炭酸飲料 1/2 カップ(4 オンス)

  • 蜂蜜または砂糖大さじ 1

  • 飴玉 5 〜 6 個

15 分後に血糖値を再確認してください。血糖値が低いままの場合は、もう一回分食べます。2 回目の間食後も血糖値が低い状態が続く場合は、医師の診察を受けてください。

Online Medical Reviewer: Chris Southard RN
Online Medical Reviewer: Rajadurai Samnishanth Researcher
Online Medical Reviewer: Rita Sather RN
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