穿隧導管的置入：出院說明
什麼是穿隧導管？
穿隧導管是一根細而柔軟的導管，穿過皮膚置入在您的一條大靜脈中。導管穿過該靜脈，直達您心臟附近較大的靜脈。導管的一端留在您的身體外面，一些縫線將其固定在適當的位置。導管的另一端穿過您的皮膚，並從上胸部的皮膚排出。它也被稱為中央靜脈導管。（此類導管的其他名稱是 Permcath、Hickman、CVC 或中心線）。
穿隧導管可以在很長一段時間內，通常是幾個月或更長的時間，進行藥物，透析或輸液。因為它們直接放入導管中，所以使您在從事這些活動的時候會更加舒適。您不會每次都被針穿刺。
您能如何在家照護自己？
這一份照護說明提供您關於恢復所需時間的一般概念。每個人的恢復速度都不同。
從麻醉中恢復
- 您進行了局部麻醉（使該區域麻木的注射）。一段時間過後，您可能會覺得有些疼痛和不適。
- 您可能也已得到了鎮靜劑來幫助您放鬆以及使用止痛藥來緩解疼痛。這些通常是透過靜脈注射 (IV) 的方式。
- 鎮靜藥物常見的副作用包括：
- 嗜睡。您的醫生和護士將確保您不會太睏而無法回家。
- 噁心及嘔吐。這通常不會持續太久。它可以透過非處方藥而獲得改善。請閱讀並遵循標籤上所有的說明。
疼痛／不適
- 您可能會在導管插入皮膚的地方感到輕度至中度的疼痛。這是正常並可預期的。在接下來的幾天會有所改善。我們的目的是要安全地治療您的疼痛。有時侯，疼痛可能無法完全消除。我們將竭盡所能幫助您感覺舒服一些。
- 乙醯胺酚 (Tylenol®) 是一種非處方藥，如果因疼痛而需要，可以拿來服用。如果因為像肝臟疾病之類的狀況而無法服用乙醯胺酚 (Tylenol®)，請諮詢您的醫生。請小心使用藥物。請閱讀並遵循標籤上所有的說明。
飲食
- 除非您的醫生給您其他指示，否則您可以按照自己可接受的方式進食跟喝水。
活動
- 感覺疲倦時請休息，尤其是在術後開始的 24 小時內。充足的睡眠將有助於您的康復。
- 您明天就能恢復正常的活動（包括開車）。無論如何，一週內避免劇烈的活動，如提重物。
- 避免可能會拉扯導管的前臂和上身的運動。這包括舉重物和用力使用手臂。
- 將安全帶拉過胸部時要小心，以免拉出導管。如果安全帶覆蓋在導管上是可以的。
- 您可以在術後 24 小時淋浴，但是繃帶及導管需要用防水材質（保鮮膜）覆蓋。
置入部位的照護
- 護士將使用乾淨且適合的材質來製作繃帶，以便覆蓋置入部位。
- 當護士更換繃帶時，傷口部位也將被清潔。
- 繃帶每周至少需要更換一次。任何潮濕，鬆動或髒污的地方都需要進行更換。
- 不要在穿刺部位的附近塗抹任何乳液或粉末。
- 在未完全治癒之前，請勿泡澡或游泳。
導管的照護
- 在觸摸導管之前，請務必洗手。確保其他觸摸導管的人也洗了手。
- 用膠帶將導管貼在身上固定，以防止拉扯或來回擺動。避免彎曲或扭結導管。穿著的衣物不會摩擦或拉扯到導管。
- 如果導管破裂，請夾緊或綁住導管。然後，盡快去看醫生。
- 切勿在導管附近使用剪刀、刀子、大頭針或其他尖銳的物品。
後續的照護
後續的照護是您治療及安全的關鍵部分。
- 確實參與所有的回診
- 如果遇到問題，請打電話給您的醫生。
- 瞭解您的檢查結果並隨時留意您所用藥物的最新狀況也會是個不錯的點子。
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您何時應該打電話請求幫助？
如果您認為您可能需要緊急照護，請隨時撥打911。例如，在以下情況撥打電話：
如果發生以下情況，請立即打電話給您的醫生或就醫：
- 您在該區域感覺非常疼痛。
- 導管像是從皮膚表面移動出來，不再固定了。
- 繃帶因滲血已經浸透了血液。如果有出血，請按壓。
- 您有感染跡象，例如：
- 周圍區域的疼痛、腫脹、發熱或發紅加劇。
- 膿液排出或紅色條紋從該區域引出。
- 發燒高於華氏 101.5 度（攝氏 38 度），無法因使用非處方藥而消退，且持續時間超過 24 小時，發冷或身體痠痛。
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您可以諮詢介入放射科的醫療提供者：
- 星期一－星期五上午 9:00 －下午 5:00，請撥打 212-263-5898。
- 平日下午 5:00 後或週末，請撥打 212-263-5230。請要求櫃台人員聯絡值勤的血管介入放射科醫生。
密切注意健康狀況的變化，如果發生以下情況，請務必與您的醫生聯繫：
- 您需要更多幫助以瞭解如何照護您的導管。
- 您恢復的狀況不如預期。
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